腎結(jié)石掉入膀胱后通常1-4周可自行排出,具體時間與結(jié)石大小、位置及個體差異有關(guān)。
腎結(jié)石從腎臟移動至膀胱后,多數(shù)可通過排尿自然排出體外。直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高,通常需要1-2周時間。這類小結(jié)石在膀胱內(nèi)活動度較大,容易隨尿液沖刷經(jīng)尿道排出?;颊呖赡芨惺艿蕉虝耗蝾l、尿急或排尿末輕微刺痛,屬于正?,F(xiàn)象。增加每日飲水量至2000-3000毫升有助于加速結(jié)石排出,建議選擇白開水或檸檬水等低糖飲品。適度跳躍運動如跳繩可幫助結(jié)石移動,但需避免劇烈活動以防劃傷尿道黏膜。
直徑5-10毫米的結(jié)石排出時間可能延長至2-4周,部分需要藥物輔助排石。這類結(jié)石在膀胱內(nèi)移動較慢,可能引起間歇性排尿中斷或下腹鈍痛。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。若結(jié)石表面光滑且無尿道狹窄,仍有機會自行排出。期間需觀察尿液是否帶血或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,這些癥狀提示需及時就醫(yī)。
日常需保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸或高嘌呤食物??蛇m當(dāng)增加柑橘類水果攝入,其中的枸櫞酸成分能抑制結(jié)石形成。避免長時間憋尿,每2-3小時排尿一次減少尿液濃縮。若4周后仍未排出或出現(xiàn)嚴重血尿、排尿困難,應(yīng)進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查評估是否需要體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石等干預(yù)措施。