眼睛長了帶狀皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為眼周皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
1、抗病毒治療
早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。眼部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎或葡萄膜炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液??诜盟幮璩掷m(xù)7-10天,出現(xiàn)角膜潰瘍時(shí)需加用更昔洛韋眼用凝膠。
2、局部護(hù)理
保持患處清潔干燥,避免抓撓水皰。皮損未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部使用無菌生理鹽水沖洗,禁用含酒精的清潔產(chǎn)品。佩戴護(hù)目鏡減少光線刺激,睡眠時(shí)抬高頭部減輕眼瞼水腫。
3、疼痛管理
急性期疼痛可服用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,嚴(yán)重者短期使用曲馬多片。冷敷患處每次15分鐘每日3次緩解灼痛感。若出現(xiàn)持續(xù)性皰疹后神經(jīng)痛,需采用甲鈷胺片聯(lián)合紅外線理療。
4、預(yù)防并發(fā)癥
密切觀察視力變化,出現(xiàn)視物模糊需立即排查角膜炎或視神經(jīng)炎。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,免疫力低下者可能需靜脈注射更昔洛韋注射液。并發(fā)眼肌麻痹時(shí)使用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、定期復(fù)查
發(fā)病后每周復(fù)查1次直至結(jié)痂,眼科檢查包括角膜熒光染色、眼壓測量等?;謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查視力視野,遺留神經(jīng)痛者需持續(xù)隨訪6個(gè)月。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)概率。
患病期間保持充足睡眠,避免疲勞和情緒緊張。飲食選擇富含賴氨酸的小米粥、魚類,限制精氨酸含量高的巧克力堅(jiān)果。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)風(fēng)刺激。接觸眼周前后需用肥皂洗手,毛巾餐具單獨(dú)消毒。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全、畏光流淚加重等癥狀需急診處理。