帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果較好,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
2、止痛治療
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。重度疼痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過1個月可能發(fā)展為后遺神經(jīng)痛,需及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
3、局部護(hù)理
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部帶狀皰疹需使用阿昔洛韋滴眼液。保持皮損清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素軟膏。
4、物理治療
紅光治療可促進(jìn)皮損愈合,半導(dǎo)體激光能緩解局部炎癥。急性期后采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超短波治療改善神經(jīng)功能。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1次,10-15次為1療程。
5、中醫(yī)調(diào)理
龍膽瀉肝湯加減適用于肝膽濕熱證,桃紅四物湯適合氣滯血瘀證。外治可用青黛散調(diào)敷或火針點(diǎn)刺?;謴?fù)期配合針灸取穴夾脊、足三里等調(diào)節(jié)免疫力。中藥使用需辨證施治,避免自行用藥。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。皮損結(jié)痂前避免接觸孕婦和免疫功能低下者。高齡、糖尿病等高風(fēng)險人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀需立即就醫(yī)。