痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等皮膚損害。痤瘡的臨床表現(xiàn)主要有黑頭粉刺、白頭粉刺、紅色丘疹、膿皰性痤瘡、囊腫性痤瘡等。

1、黑頭粉刺

黑頭粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn)，由于毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常，皮脂無法正常排出，在毛囊口形成開放性粉刺。皮脂氧化后呈現(xiàn)黑色，常見于鼻翼、額頭等皮脂分泌旺盛區(qū)域。患者通常無疼痛感，但可能伴隨毛孔粗大。日常需注意溫和清潔，避免用手?jǐn)D壓，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠改善角化。

2、白頭粉刺

白頭粉刺為閉合性粉刺，毛囊口完全堵塞導(dǎo)致皮脂蓄積，形成膚色或白色小凸起。好發(fā)于面頰、下巴等部位，觸之質(zhì)地較硬。過度清潔或使用厚重護(hù)膚品可能加重癥狀。建議選用不含油脂的保濕產(chǎn)品，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠。

3、紅色丘疹

紅色丘疹屬于炎癥性痤瘡，表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫的硬結(jié)，由痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)所致。常伴有局部壓痛感，可能進(jìn)展為膿皰?；颊咝璞苊庑晾贝碳わ嬍?，夜間可冷敷緩解紅腫。醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏控制感染。

4、膿皰性痤瘡

膿皰性痤瘡為丘疹進(jìn)一步發(fā)展形成，頂部可見黃白色膿液，周圍皮膚明顯發(fā)紅發(fā)熱。擠壓可能導(dǎo)致感染擴散或遺留瘢痕。需保持創(chuàng)面清潔，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，嚴(yán)重者需口服鹽酸多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊。

5、囊腫性痤瘡

囊腫性痤瘡是最嚴(yán)重的類型，表現(xiàn)為深部大型炎性結(jié)節(jié)，直徑超過5毫米，觸之有波動感。可能融合成片并遺留凹陷性瘢痕。常與雄激素水平異?；蜻z傳因素相關(guān)。需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能采用曲安奈德益康唑乳膏局部注射或光動力治療，頑固性囊腫需手術(shù)引流。

痤瘡患者日常應(yīng)使用pH值5.5-7.0的弱酸性潔面產(chǎn)品，每日清潔不超過2次。避免高糖高脂飲食，增加維生素A和鋅的攝入。選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品，防曬建議選用物理防曬劑。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，壓力過大可能加重癥狀。若痤瘡持續(xù)3個月未改善或伴有顯著瘢痕，建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估和治療方案調(diào)整。