胃燒心可能由胃酸反流、飲食刺激、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活習(xí)慣改善、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性處理。
1、胃酸反流
胃酸反流是胃燒心的常見原因,多因食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸逆流至食管。典型癥狀為胸骨后灼燒感,進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
2、飲食刺激
過量攝入辛辣、油膩、咖啡因或酸性食物可能直接刺激胃黏膜。癥狀多為短暫性燒灼感,常伴噯氣。建議減少辣椒、濃茶、柑橘類水果的攝入,選擇燕麥、南瓜等溫和食物。若癥狀持續(xù),需排查其他病因。
3、胃食管反流病
胃食管反流病屬于病理因素,與食管黏膜防御功能下降有關(guān)。除燒心外,可能伴隨反酸、咽喉異物感。治療需聯(lián)合用藥,如奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠。長期未控制可能引發(fā)巴雷特食管。
4、胃炎
幽門螺桿菌感染或藥物損傷可導(dǎo)致胃炎,胃黏膜炎癥反應(yīng)引發(fā)燒心。常見癥狀包括上腹隱痛、食欲減退。需完善碳13呼氣試驗(yàn),根除幽門螺桿菌可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊三聯(lián)療法。
5、胃潰瘍
胃潰瘍患者因黏膜缺損更易受胃酸刺激,燒心多呈規(guī)律性發(fā)作,餐后1小時(shí)加重。嚴(yán)重者可并發(fā)穿孔或出血。藥物治療包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒,頑固性潰瘍需考慮胃鏡下止血或部分胃切除手術(shù)。
胃燒心患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米??蓢L試少量多餐,餐后適度散步促進(jìn)消化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)完善胃鏡檢查。中醫(yī)認(rèn)為脾胃濕熱型燒心可配合茯苓、白術(shù)等藥材調(diào)理,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。