月經(jīng)期肛門疼痛可能與盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、痔瘡、肛裂或腸道功能紊亂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、盆腔充血
月經(jīng)期盆腔血管擴張可能導(dǎo)致直腸周圍壓力增加，引發(fā)肛門墜脹感或隱痛。這種生理性充血通常伴隨小腹酸脹，月經(jīng)結(jié)束后癥狀自行消失。建議避免久坐，用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，幫助改善局部血液循環(huán)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位至直腸周圍的子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期出血，可能刺激直腸神經(jīng)引發(fā)劇痛，常伴有性交痛和經(jīng)量增多。直腸指檢可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
3、痔瘡發(fā)作
月經(jīng)期激素變化使靜脈更易淤血，原有痔瘡可能出現(xiàn)水腫疼痛，排便時加重并伴鮮紅出血?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部用藥，配合高纖維飲食預(yù)防便秘。若形成血栓性外痔，需急診手術(shù)剝離血栓。
4、肛裂
經(jīng)期便秘可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量滴血。急性期可用硝酸甘油軟膏擴張肛管，口服乳果糖口服溶液軟化糞便。慢性肛裂伴哨兵痔時，可能需側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。
5、腸易激綜合征
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能誘發(fā)腸道痙攣，出現(xiàn)肛門脹痛伴腹瀉或便秘?？蓢L試低FODMAP飲食，必要時服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸蠕動，配合益生菌制劑改善菌群平衡。
月經(jīng)期需保持會陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲2-3次。飲食選擇溫?zé)岬难帑溨?、蒸蘋果等易消化食物，避免辛辣刺激及生冷飲品。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便時，應(yīng)及時至婦科或肛腸科就診，排除盆腔炎、直腸腫瘤等嚴(yán)重疾病。經(jīng)期結(jié)束后建議常規(guī)婦科檢查，尤其是有不孕史或痛經(jīng)進(jìn)行性加重者。