細(xì)胞免疫和體液免疫是人體免疫系統(tǒng)的兩大核心防御機(jī)制，分別由T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，協(xié)同對(duì)抗病原體感染和異常細(xì)胞。

一、細(xì)胞免疫

細(xì)胞免疫主要由T淋巴細(xì)胞執(zhí)行，通過(guò)直接殺傷被病原體感染的細(xì)胞或調(diào)控其他免疫細(xì)胞發(fā)揮作用。細(xì)胞毒性T細(xì)胞能識(shí)別并清除被病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞，輔助性T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子激活巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞。該機(jī)制對(duì)清除細(xì)胞內(nèi)病原體如結(jié)核桿菌、皰疹病毒等至關(guān)重要，也是器官移植排斥反應(yīng)的主要參與者。

二、體液免疫

體液免疫依賴B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體發(fā)揮作用，抗體可中和游離病原體、激活補(bǔ)體系統(tǒng)及促進(jìn)吞噬作用。免疫球蛋白G、免疫球蛋白M等五類抗體分別針對(duì)不同感染階段，如免疫球蛋白M在急性感染早期出現(xiàn)，免疫球蛋白G提供長(zhǎng)期保護(hù)。該機(jī)制主要對(duì)抗細(xì)菌感染、毒素中和及預(yù)防二次感染。

三、協(xié)同作用

兩種免疫方式存在緊密協(xié)作，輔助性T細(xì)胞通過(guò)CD40配體激活B細(xì)胞促進(jìn)抗體類別轉(zhuǎn)換，記憶性T細(xì)胞和B細(xì)胞共同形成長(zhǎng)期免疫記憶。疫苗接種后產(chǎn)生的保護(hù)效果往往需要二者共同參與，例如新冠疫苗既可誘導(dǎo)中和抗體又能激發(fā)T細(xì)胞應(yīng)答。

四、異常情況

免疫缺陷疾病如艾滋病破壞CD4+T細(xì)胞導(dǎo)致雙重免疫衰竭，自身免疫病則可能因調(diào)控失常同時(shí)出現(xiàn)自身抗體和自身反應(yīng)性T細(xì)胞。過(guò)敏反應(yīng)中IgE抗體與肥大細(xì)胞作用屬于體液免疫異常，而接觸性皮炎則體現(xiàn)T細(xì)胞過(guò)度活化。

五、檢測(cè)應(yīng)用

臨床通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T細(xì)胞亞群評(píng)估細(xì)胞免疫，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定抗體水平反映體液免疫狀態(tài)。腫瘤免疫治療中PD-1抑制劑增強(qiáng)T細(xì)胞功能，單克隆抗體藥物則直接運(yùn)用體液免疫原理。

保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D有助于免疫細(xì)胞分化，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善淋巴細(xì)胞循環(huán)。出現(xiàn)反復(fù)感染或傷口不愈需排查免疫功能異常，免疫接種是同時(shí)刺激兩種免疫的有效預(yù)防手段。避免過(guò)度消毒以維持免疫系統(tǒng)適當(dāng)刺激，慢性壓力管理對(duì)防止免疫功能紊亂尤為重要。