正常乳房按壓一般不會痛，若出現(xiàn)按壓疼痛可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
1、生理性因素
月經(jīng)周期激素變化可能導(dǎo)致乳房脹痛，通常在月經(jīng)前1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性壓痛，月經(jīng)來潮后癥狀自行緩解。妊娠期雌激素和孕激素水平升高也會引起乳房敏感，哺乳期乳腺導(dǎo)管擴張可能伴隨觸痛。這類情況無須特殊治療，可通過穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷或減少咖啡因攝入緩解不適。
2、乳腺增生
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房結(jié)節(jié)伴周期性脹痛，按壓時可觸及顆粒狀或條索狀腫塊。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥，同時需定期進行乳腺超聲檢查排除其他病變。
3、乳腺炎
急性乳腺炎常見于哺乳期婦女，多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重者需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)，需通過病理檢查明確診斷。
4、乳腺囊腫
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴張形成的液體囊腔，較大囊腫壓迫周圍組織可能引起按壓痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，無癥狀小囊腫無須處理，體積較大或癥狀明顯者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)切除。
5、乳腺癌
乳腺癌早期通常無痛，但腫瘤侵犯Cooper韌帶或皮膚時可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或刺痛，可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。確診需通過乳腺鉬靶、超聲及病理活檢，治療方式包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療或放療。40歲以上女性建議每年進行乳腺篩查。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，采用指腹順時針按壓乳房各象限，注意有無腫塊或壓痛。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少高脂飲食攝入，適量補充維生素E。若按壓疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨皮膚改變或異常分泌物，應(yīng)及時至乳腺外科就診，通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確病因。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢，避免乳汁淤積誘發(fā)炎癥。