兩個肩膀痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。兩個肩膀痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕免疫性疾病等原因有關(guān)。
一、休息制動
休息制動是緩解肩膀疼痛的基礎(chǔ)措施。當(dāng)肩膀因過度使用、姿勢不良或輕微拉傷導(dǎo)致疼痛時,應(yīng)立即停止引發(fā)疼痛的活動,讓肩關(guān)節(jié)得到充分休息。可以使用三角巾或前臂吊帶進(jìn)行短期制動,減少肩部肌肉和關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。在休息期間,應(yīng)避免提重物、高舉手臂等動作。這有助于減輕局部炎癥反應(yīng),為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。對于急性損傷或勞損引起的疼痛,通常建議制動休息數(shù)天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。
二、物理治療
物理治療是改善肩關(guān)節(jié)功能、緩解慢性疼痛的重要手段。常見的物理治療方法包括熱敷、冷敷、超聲波、中頻電療以及手法按摩。熱敷有助于放松緊張的肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),適用于慢性勞損或僵硬;冷敷則能收縮血管,減輕急性炎癥和腫脹。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和力量訓(xùn)練,如鐘擺運動、爬墻運動等,可以有效防止關(guān)節(jié)粘連,增強(qiáng)肩部穩(wěn)定性。物理治療通常需要多次進(jìn)行,效果逐漸累積。
三、藥物治療
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥是常用藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊,它們通過抑制前列腺素合成來發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對于肌肉痙攣引起的疼痛,可能會使用肌肉松弛劑,如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于疼痛部位,減輕局部癥狀。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用,不可自行長期服用,以免引起胃腸道或肝腎損傷。
四、局部注射治療
局部注射治療適用于疼痛局限、炎癥明顯的患者。當(dāng)口服或外用藥物效果不佳時,醫(yī)生可能會考慮在疼痛點或關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行注射。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,可強(qiáng)力抗炎;局部麻醉藥如利多卡因注射液,用于快速鎮(zhèn)痛。對于肩周炎或肌腱炎,注射治療能迅速減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)活動度。該治療屬于有創(chuàng)操作,須由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行,通常每年注射次數(shù)有限制,過度使用可能損傷肌腱。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療是最后的選擇,適用于經(jīng)保守治療無效、存在明確結(jié)構(gòu)性損傷的患者。常見手術(shù)包括關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)、肩峰成形術(shù)、肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)等。例如,對于完全的肩袖撕裂,需通過手術(shù)將肌腱重新固定于骨頭上;對于嚴(yán)重的肩周炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,可能需在麻醉下進(jìn)行手法松解或關(guān)節(jié)鏡松解。手術(shù)目標(biāo)是解除疼痛、恢復(fù)功能。術(shù)后需要配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)過程較長,可能存在感染、神經(jīng)血管損傷等風(fēng)險,需嚴(yán)格把握手術(shù)指征。
出現(xiàn)兩個肩膀痛時,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間伏案或維持單一姿勢,使用電腦時調(diào)整座椅和顯示器高度,使手臂自然下垂。睡眠時選擇高度合適的枕頭,避免壓迫肩部??梢赃M(jìn)行適度的肩部拉伸運動,如肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運動,但需以不引起疼痛為度。注意肩部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉,有助于維持骨骼和肌肉健康。若疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有手臂麻木無力或發(fā)熱,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。