癲癇病通常不會直接導致死亡,但若出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)或發(fā)作時發(fā)生意外可能危及生命。癲癇是大腦神經元異常放電引起的慢性疾病,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制發(fā)作。
癲癇發(fā)作本身致死概率較低,但存在兩種高風險情況。一種是癲癇持續(xù)狀態(tài),即發(fā)作時間超過30分鐘或連續(xù)發(fā)作無意識恢復,可能引發(fā)腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭。另一種是發(fā)作時遭遇意外傷害,如溺水、高處墜落、交通事故等。部分患者可能因抗癲癇藥物血藥濃度不足、感染、電解質紊亂等誘因加重發(fā)作頻率。存在結構性腦病變如腫瘤、腦血管畸形的患者風險相對更高。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生癲癇猝死,多見于年輕患者夜間發(fā)作時,機制尚不明確,可能與自主神經功能障礙相關。合并心肺疾病、多藥耐藥性癲癇、頻繁強直陣攣發(fā)作的患者需加強監(jiān)測。發(fā)作時嘔吐物阻塞氣道或舌后墜也可能導致窒息性死亡。
建議癲癇患者定期復查腦電圖和血藥濃度,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。發(fā)作時保持側臥位防止誤吸,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。家屬需學習急救措施,如發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應立即送醫(yī)。規(guī)范服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物可顯著降低死亡風險。