腎功能不全的預(yù)防主要通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、避免腎損傷因素、定期監(jiān)測和謹(jǐn)慎用藥等方式實現(xiàn)。

一、控制基礎(chǔ)疾病

積極控制高血壓和糖尿病是預(yù)防腎功能不全的核心措施。長期血壓或血糖控制不佳會持續(xù)損害腎小球和腎小管，導(dǎo)致腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化，最終發(fā)展為慢性腎臟病?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降壓或降糖藥物，如硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍緩釋片，并定期監(jiān)測血壓和血糖水平，將指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

二、調(diào)整生活方式

健康的生活方式有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，減少加工食品和紅肉的攝入，多食用新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。堅持適度運(yùn)動，如散步、太極拳，有助于控制體重、改善代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水或橫紋肌溶解。

三、避免腎損傷因素

避免接觸和使用可能損傷腎臟的物質(zhì)。應(yīng)慎用具有腎毒性的藥物，如非甾體抗炎藥、部分抗生素和含有馬兜鈴酸的中草藥，使用前需咨詢醫(yī)生。日常生活中需注意預(yù)防感染，尤其是泌尿系統(tǒng)和呼吸道感染，感染可能誘發(fā)或加重腎臟損害。同時應(yīng)避免接觸重金屬、有機(jī)溶劑等環(huán)境腎毒素。

四、定期監(jiān)測

對于有高血壓、糖尿病、心血管疾病病史或腎臟病家族史的高危人群，定期進(jìn)行腎功能篩查至關(guān)重要。篩查項目通常包括尿常規(guī)檢查、尿微量白蛋白與肌酐比值、血清肌酐和估算腎小球濾過率。早期發(fā)現(xiàn)尿蛋白或腎小球濾過率下降，可以及時干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展，防止其發(fā)展為嚴(yán)重的腎功能不全。

五、謹(jǐn)慎用藥

任何用藥都應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行購買和濫用藥物。在因其他疾病就診時，應(yīng)主動告知醫(yī)生自己的腎臟狀況，便于醫(yī)生選擇腎毒性較小的藥物并調(diào)整劑量。需要影像學(xué)檢查時，如必須使用含碘造影劑，應(yīng)充分評估風(fēng)險并做好水化等保護(hù)措施，以降低造影劑腎病的發(fā)生概率。

預(yù)防腎功能不全是一項長期且綜合性的工作，關(guān)鍵在于對已知風(fēng)險因素的持續(xù)管理。除了上述核心措施，日常生活中還應(yīng)注意保持充足且規(guī)律的水分?jǐn)z入，避免長時間憋尿，以維持尿路通暢。戒煙限酒，因為煙草中的尼古丁會收縮腎血管，影響腎臟血流。保持情緒穩(wěn)定，避免長期處于精神緊張狀態(tài)。一旦出現(xiàn)不明原因的乏力、食欲減退、眼瞼或下肢浮腫、尿量改變或尿液泡沫增多等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以便早期診斷和處理。對于已存在早期腎損傷跡象的個體，應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的隨訪和管理方案。