排便出鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。排便出鮮血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或便后滴血,可能與局部血管破裂、黏膜損傷等因素有關(guān)。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血??砂橛懈亻T瘙癢、疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可能導(dǎo)致出血。出血量較少,呈鮮紅色,常伴排便時(shí)劇烈疼痛??赡芘c便秘、腹瀉等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,表面糜爛可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血。血液多與糞便混合,可能呈暗紅色。可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍可能導(dǎo)致黏液膿血便。常伴腹痛、腹瀉等癥狀。可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致便血。血液多與糞便混合,可能呈暗紅色,伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行根治性切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
排便出鮮血患者需保持飲食清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,避免辛辣刺激食物。每日適量飲水,保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。建議及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查,明確出血原因后針對(duì)性治療,避免自行用藥延誤病情。中老年患者出現(xiàn)不明原因便血需警惕惡性腫瘤可能。