眼睛腫要警惕的疾病主要有結膜炎、瞼腺炎、過敏性眼病、甲狀腺相關眼病、腎臟疾病。
一、結膜炎
結膜炎是結膜組織的炎癥,常由細菌、病毒感染或過敏原刺激引起?;颊叱搜劬δ[脹,通常還會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、分泌物增多、異物感、畏光流淚等癥狀。細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水治療;病毒性結膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物;過敏性結膜炎則可使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物。日常應注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,不與他人共用毛巾。
二、瞼腺炎
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,多為葡萄球菌感染所致。典型癥狀為眼瞼局部紅、腫、熱、痛,可觸及硬結,嚴重時整個眼瞼腫脹。早期可進行熱敷促進炎癥消退或化膿,若形成膿腫可能需要切開排膿??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等抗生素眼膏控制感染。切忌自行擠壓,以免感染擴散。平時應注意保持眼部清潔,避免用眼過度疲勞。
三、過敏性眼病
過敏性眼病是眼睛接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后發(fā)生的超敏反應。除了眼瞼和結膜水腫,常伴有劇烈眼癢、流淚、眼紅和分泌物增多。治療關鍵在于避免接觸已知過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用依美斯汀滴眼液、氟米龍滴眼液等抗過敏或抗炎眼藥水。癥狀嚴重者可能需要口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。冷敷有助于緩解腫脹和瘙癢感。
四、甲狀腺相關眼病
甲狀腺相關眼病是一種與甲狀腺功能異常相關的自身免疫性疾病。其特征性表現(xiàn)包括眼球突出、眼瞼腫脹和退縮、復視、眼球運動受限等。腫脹是由于眼眶內(nèi)組織和眼外肌的炎癥、水腫及增生所致。治療需在內(nèi)分泌科和眼科共同指導下進行,包括控制甲狀腺功能、使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕炎癥反應,對于嚴重病例可能需進行眼眶減壓手術或放射治療。
五、腎臟疾病
腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征等導致腎功能減退時,會引起水鈉潴留和蛋白從尿液中大量丟失,從而導致全身性水腫,眼瞼部位組織疏松,常為首發(fā)或明顯的腫脹部位。這種腫脹通常是晨起時較重,活動后可稍減輕,按壓可出現(xiàn)凹陷。除了眼腫,可能還伴有尿量改變、泡沫尿、乏力、高血壓等癥狀。治療需針對原發(fā)腎臟疾病,包括使用利尿劑、控制血壓和蛋白尿的藥物,并嚴格限制鹽和水的攝入。
當出現(xiàn)眼睛腫脹時,首先應回顧是否有眼部外傷、過度用眼、睡眠不足或睡前飲水過多等生理性原因。若排除這些因素,腫脹持續(xù)不退、進行性加重或伴有疼痛、視力下降、全身水腫等其他癥狀,應及時就醫(yī)眼科進行專業(yè)檢查。日常生活中,應注意保證充足睡眠,避免長時間使用電子產(chǎn)品,飲食上控制鹽分攝入,適當抬高枕頭睡眠有助于減輕晨起眼瞼水腫。若腫脹與過敏有關,需積極尋找并規(guī)避過敏原。