膽結(jié)石發(fā)作的癥狀主要有右上腹或中上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。

一、右上腹或中上腹疼痛

膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，最常見的癥狀是突發(fā)性、劇烈的右上腹或中上腹疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為膽絞痛。疼痛通常發(fā)生在飽餐或進(jìn)食油膩食物后，可能放射至右側(cè)肩背部。這種疼痛是由于膽囊收縮試圖將結(jié)石排出，或結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管，導(dǎo)致膽道壓力急劇升高和痙攣所致。疼痛發(fā)作時(shí)，患者常難以忍受，身體呈蜷縮狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

二、惡心嘔吐

膽結(jié)石發(fā)作常伴隨明顯的惡心和嘔吐。這是由于膽道梗阻和膽囊的急性炎癥刺激了腹腔神經(jīng)叢，反射性地引起胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可為膽汁。此癥狀與腹痛常同時(shí)出現(xiàn)，且在腹痛緩解后可能隨之減輕。若嘔吐頻繁，可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需要醫(yī)療干預(yù)。

三、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)膽結(jié)石引起急性膽囊炎或膽管炎時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能超過(guò)38攝氏度，并伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)的標(biāo)志，表明結(jié)石可能已導(dǎo)致膽道梗阻并繼發(fā)感染。寒戰(zhàn)是機(jī)體在感染初期的一種反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示病情較重，可能已發(fā)展為化膿性膽囊炎或急性膽管炎，需立即使用抗生素治療并評(píng)估手術(shù)必要性。

四、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，小便顏色加深如濃茶。這通常意味著結(jié)石已從膽囊掉落并堵塞了膽總管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽紅素反流入血。黃疸是膽總管結(jié)石的典型表現(xiàn)，常伴有皮膚瘙癢。出現(xiàn)黃疸說(shuō)明存在膽道梗阻，需要盡快通過(guò)影像學(xué)檢查如超聲、磁共振胰膽管造影明確梗阻部位，并考慮進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)取石。

五、消化不良

部分患者在膽結(jié)石非急性發(fā)作期或慢性膽囊炎階段，會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、飯后飽脹感、厭油膩食物等。這是由于膽囊功能受損，無(wú)法有效濃縮和排出膽汁幫助消化脂肪所致。這些癥狀雖不劇烈，但長(zhǎng)期存在影響生活質(zhì)量，也提示膽囊存在慢性病變，需通過(guò)飲食調(diào)整和定期復(fù)查來(lái)管理。

膽結(jié)石發(fā)作期間，飲食管理至關(guān)重要。建議立即禁食或僅攝入清淡流質(zhì)食物，如米湯、藕粉，以減少膽囊收縮和膽汁分泌，緩解疼痛。疼痛緩解后，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂肪、低膽固醇飲食，避免油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等?？稍黾由攀忱w維攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，多飲水有助于預(yù)防結(jié)石增大。規(guī)律進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，保持健康體重，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)到肝膽外科或消化內(nèi)科就診，評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。