高血壓的分級與危險分層是評估病情嚴重程度和制定個體化治療方案的重要依據(jù)，主要依據(jù)診室血壓測量值、心血管危險因素、靶器官損害及伴隨臨床疾病進行綜合判斷。
高血壓分級依據(jù)診室收縮壓與舒張壓水平，分為正常血壓、正常高值血壓和1級、2級、3級高血壓。正常血壓為收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱。正常高值血壓范圍為收縮壓120至139毫米汞柱或舒張壓80至89毫米汞柱。1級高血壓指收縮壓140至159毫米汞柱或舒張壓90至99毫米汞柱。2級高血壓為收縮壓160至179毫米汞柱或舒張壓100至109毫米汞柱。3級高血壓則達到或超過收縮壓180毫米汞柱或舒張壓110毫米汞柱。當(dāng)收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，應(yīng)以較高的分級為準。單純收縮期高血壓定義為收縮壓達到或超過140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱。血壓水平是分級的基礎(chǔ)，需在未使用降壓藥物的情況下非同日多次測量獲取準確值。
危險分層則在分級基礎(chǔ)上，結(jié)合患者個體情況評估未來心血管事件發(fā)生概率，分為低危、中危、高危和很高危四個層次。分層依據(jù)包括心血管危險因素、靶器官損害及伴隨臨床疾病。心血管危險因素涵蓋年齡、吸煙史、血脂異常、糖尿病、早發(fā)心血管病家族史等。靶器官損害指高血壓對心臟、腎臟、大腦、血管等器官造成的結(jié)構(gòu)性或功能性損傷，例如左心室肥厚、頸動脈斑塊形成等。伴隨臨床疾病包括腦血管病、心臟病、慢性腎臟病、外周血管病等合并癥。低?；颊咄ǔ?級高血壓且無其他危險因素。中?；颊呖赡転?級高血壓伴1至2個危險因素或2級高血壓無或伴1至2個危險因素。高?；颊呱婕?級高血壓無危險因素，或1至2級高血壓伴3個以上危險因素、靶器官損害或糖尿病。很高?；颊邉t包括3級高血壓伴危險因素、靶器官損害或糖尿病，或任何級別高血壓伴隨臨床疾病。危險分層越高，未來發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴重心腦血管事件的概率越大，治療緊迫性和強度也相應(yīng)提高。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，建立低鹽低脂飲食、規(guī)律運動和戒煙限酒的健康生活方式，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物，以控制血壓水平，降低心血管風(fēng)險，定期復(fù)查評估靶器官功能。