尿常規(guī)里紅細(xì)胞高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞增高,屬于生理性因素。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流量增加,腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)改變,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕微腰酸,無(wú)須特殊治療,休息后多可自行恢復(fù)。建議適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,補(bǔ)充水分。
二、藥物影響
服用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可能引起血尿。藥物影響凝血功能,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微出血。通常無(wú)其他不適,停藥后可緩解。需在醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
三、尿路感染
尿路感染如膀胱炎、尿道炎等因細(xì)菌侵襲黏膜導(dǎo)致出血??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān),常伴隨尿頻、尿急、尿痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,并注意會(huì)陰清潔。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜可引起血尿??赡芘c代謝異常、飲水不足有關(guān),伴隨腰部絞痛、排尿困難。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。藥物可選用排石顆粒、尿石通丸等。
五、腎小球腎炎
腎小球腎炎因免疫復(fù)合物沉積損傷濾過(guò)膜,導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出??赡芘c鏈球菌感染、自身免疫疾病有關(guān),表現(xiàn)為水腫、高血壓。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,并配合低鹽飲食控制蛋白尿。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣食物。定期復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)水腫、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科,完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。