早產兒回家后需特別注意體溫監(jiān)測、喂養(yǎng)管理、感染預防、睡眠環(huán)境和定期隨訪。主要有保持恒溫環(huán)境、按需喂養(yǎng)、嚴格手部清潔、仰臥位睡眠和按時復查五個關鍵點。
1、保持恒溫環(huán)境
早產兒體溫調節(jié)能力差，室溫應維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。使用包被或睡袋時避免過度包裹，可通過觸摸頸背部判斷體溫，出現手腳冰涼或發(fā)熱需及時調整。避免使用電熱毯或直接暴露于空調出風口。
2、按需喂養(yǎng)
建議母乳喂養(yǎng)，每2-3小時喂養(yǎng)一次，單次喂養(yǎng)量不超過30毫升。使用配方奶時需嚴格按比例調配，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。觀察有無吐奶、腹脹等不適，體重增長不足時需就醫(yī)調整喂養(yǎng)方案。
3、嚴格手部清潔
接觸嬰兒前需用流動水和肥皂洗手20秒，探視人員應限制在直系親屬。奶瓶、衣物等物品每日煮沸消毒，避免帶嬰兒前往人群密集場所。出現皮膚膿皰、臍部滲液等感染征兆時立即就醫(yī)。
4、仰臥位睡眠
嬰兒床應硬質平整，移除玩偶、枕頭等雜物。睡眠時保持仰臥位，衣物選擇連體式避免纏繞。可與父母同房不同床，夜間使用呼吸監(jiān)護儀的高危兒需專人看護。
5、按時復查
出院后1周內需完成首次隨訪，后續(xù)按醫(yī)囑進行眼底篩查、聽力測試和神經發(fā)育評估。疫苗接種需按糾正月齡執(zhí)行，記錄喂養(yǎng)、睡眠、排便等數據供醫(yī)生參考。
日常護理中需記錄每日體溫、喂養(yǎng)次數、大小便性狀等數據，發(fā)現呼吸暫停、膚色青紫、拒食等異常立即就醫(yī)。家長應學習嬰兒心肺復蘇技能，避免二手煙接觸，母親保持情緒穩(wěn)定有助于早產兒發(fā)育。定期進行生長發(fā)育評估，糾正月齡滿1歲時可逐步過渡至正常育兒模式。