早產(chǎn)兒回家后需注意體溫監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)管理、感染預(yù)防、發(fā)育評(píng)估和定期隨訪等事項(xiàng)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，護(hù)理需比足月兒更精細(xì)。

1、體溫監(jiān)測(cè)

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，室溫應(yīng)維持在24-26℃，濕度55%-65%。使用電子體溫計(jì)每日測(cè)量腋溫3-4次，正常范圍為36.5-37.5℃。避免使用電熱毯或過(guò)熱包裹，警惕捂熱綜合征。若體溫低于36℃或高于37.8℃需及時(shí)就醫(yī)。

2、喂養(yǎng)管理

首選母乳喂養(yǎng)，按需哺乳每2-3小時(shí)一次。吸吮力弱者可用早產(chǎn)兒奶嘴輔助，或采用鼻飼管喂養(yǎng)。配方奶需選擇早產(chǎn)兒專用型，嚴(yán)格按比例調(diào)配。每日記錄攝入量，體重增長(zhǎng)應(yīng)達(dá)15-30克/天。出現(xiàn)吐奶、腹脹需調(diào)整喂養(yǎng)方式。

3、感染預(yù)防

接觸嬰兒前需洗手消毒，避免親吻嬰兒面部。奶瓶、衣物每日煮沸消毒，臥室每日通風(fēng)2次。謝絕探視，尤其避免呼吸道感染者接觸。出現(xiàn)皮膚膿皰、臍部分泌物或體溫波動(dòng)時(shí)立即就診。

4、發(fā)育評(píng)估

定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定，關(guān)注追視、抬頭等里程碑。糾正月齡達(dá)4個(gè)月后開(kāi)始大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如俯臥抬頭。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查需持續(xù)至矯正月齡6個(gè)月。聽(tīng)力篩查未通過(guò)者需復(fù)查。

5、定期隨訪

出院后1周內(nèi)首次復(fù)診，之后每2-4周隨訪至矯正月齡1歲。隨訪內(nèi)容包括生長(zhǎng)曲線、血常規(guī)、骨密度等。按時(shí)接種疫苗，卡介苗需體重達(dá)2.5公斤后補(bǔ)種。貧血患兒需補(bǔ)充鐵劑2mg/kg/日。

保持睡眠環(huán)境安靜黑暗，每日累計(jì)睡眠需16-20小時(shí)。采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)親子 bonding。避免使用爽身粉、精油等刺激物。注意觀察呼吸節(jié)律，出現(xiàn)呼吸暫停或青紫立即處理。記錄每日大小便次數(shù)及性狀，保留異常樣本供醫(yī)生參考。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技能，家中備齊吸痰器、血氧儀等急救設(shè)備。