早產(chǎn)兒肺炎出院后偶爾咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、肺部炎癥未完全吸收或環(huán)境刺激等因素有關(guān),需密切觀察咳嗽頻率及伴隨癥狀。
早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,肺炎后氣道黏膜修復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間,咳嗽是清除呼吸道分泌物的生理反射。若咳嗽頻率逐漸減少、無(wú)發(fā)熱或呼吸困難,通常屬于恢復(fù)期正?,F(xiàn)象。居家護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣、煙霧等刺激。若咳嗽加重伴氣促、口周發(fā)紺或喂養(yǎng)困難,可能提示繼發(fā)感染或支氣管肺發(fā)育不良,需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)脆弱,肺炎后3個(gè)月內(nèi)再感染概率較高,建議定期隨訪胸片和肺功能評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽次數(shù)和持續(xù)時(shí)間,喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),使用空氣凈化器降低粉塵刺激;遵醫(yī)囑進(jìn)行拍背排痰,手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部;避免接觸呼吸道感染患者,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗;若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)三凹征、血氧飽和度低于95%,須急診處理?;謴?fù)期可咨詢康復(fù)科進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如俯臥位抬頭練習(xí)以增強(qiáng)呼吸肌力量。