腰疼和腰肌勞損的區(qū)別在于腰疼是癥狀表現(xiàn),腰肌勞損是具體疾病。腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等多種原因引起,腰肌勞損特指腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。
1、定義差異
腰疼是主觀感受到的腰部不適或疼痛感,屬于癥狀范疇,可能由數(shù)十種疾病或生理因素導(dǎo)致。腰肌勞損是明確的臨床診斷,指因腰部肌肉過度使用、姿勢不良或急性損傷未愈導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥,屬于腰部軟組織疾病的一種特定類型。
2、病因范圍
腰疼的病因涵蓋機械性損傷、退行性病變、感染、腫瘤、內(nèi)臟疾病牽涉痛等廣泛譜系。腰肌勞損的病因相對局限,主要與長期彎腰勞動、久坐、運動損傷等導(dǎo)致的肌肉微損傷積累有關(guān),不涉及骨骼結(jié)構(gòu)改變或內(nèi)臟病變。
3、癥狀特點
腰疼可表現(xiàn)為刺痛、鈍痛、放射性疼痛等多種形式,可能伴隨下肢麻木、排尿異常等系統(tǒng)癥狀。腰肌勞損的疼痛多呈酸脹感,晨起或久坐后加重,活動后減輕,壓痛點多位于骶棘肌、腰方肌等肌肉起止點,無神經(jīng)壓迫體征。
4、診斷方法
腰疼需通過病史采集、影像學(xué)檢查、實驗室檢測等綜合判斷原發(fā)疾病。腰肌勞損主要通過體格檢查發(fā)現(xiàn)特定肌肉壓痛點和功能障礙,影像學(xué)檢查通常無陽性發(fā)現(xiàn),屬于排除性診斷。
5、治療原則
腰疼的治療需針對原發(fā)病因,如腰椎間盤突出需神經(jīng)減壓,腎結(jié)石需排石治療。腰肌勞損以保守治療為主,包括熱敷、按摩、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉凝膠貼膏,以及核心肌群鍛煉等康復(fù)手段。
日常預(yù)防腰疼需注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,睡眠選擇硬度適中的床墊。腰肌勞損患者應(yīng)加強腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、橋式運動,工作時定時改變體位,急性期可使用護腰支具減輕肌肉負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除嚴重脊柱病變。