大便偏紅色可能由飲食因素、痔瘡、消化道出血、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。出現(xiàn)大便偏紅色時(shí)建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、飲食因素
食用紅心火龍果、甜菜根、番茄等紅色食物可能導(dǎo)致大便暫時(shí)性偏紅。這類食物含天然紅色素,經(jīng)消化道代謝后未被完全分解,會(huì)使糞便染色。停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常,無須特殊處理,但需注意與病理性出血鑒別。
2、痔瘡
痔瘡破裂出血是直腸末端常見原因,血液鮮紅且多附著于糞便表面,可能伴隨肛門疼痛、瘙癢或排便時(shí)滴血。輕度出血可通過溫水坐浴緩解,醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。反復(fù)出血或貧血需考慮硬化劑注射治療。
3、消化道出血
上消化道潰瘍或食管胃底靜脈曲張出血時(shí),血液經(jīng)腸道消化形成柏油樣黑便;下消化道出血?jiǎng)t多見暗紅或鮮紅色血便,可能伴隨腹痛、嘔血。確診需胃鏡或腸鏡檢查,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物,大量出血需內(nèi)鏡下止血。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液血便,常伴腹瀉、發(fā)熱、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜糜爛,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)干預(yù)。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸息肉或惡性腫瘤出血多呈暗紅色,可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉、糞便變細(xì)。腸鏡活檢可明確診斷,早期息肉可內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期腫瘤需結(jié)合手術(shù)與放化療。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因血便建議盡早篩查。
日常應(yīng)注意記錄血便顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持膳食纖維攝入平衡。若血便持續(xù)2天以上、出血量增加或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就診消化內(nèi)科。檢查前3天避免食用動(dòng)物血制品及紅色蔬果,以免干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。