月經(jīng)變少可能由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)量減少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯少于既往正常量，可能伴隨周期縮短或延長(zhǎng)，需結(jié)合激素水平檢測(cè)、超聲檢查等明確病因。

1、卵巢功能減退

卵巢功能減退可能導(dǎo)致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生受限，月經(jīng)量逐漸減少。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性，也可能因長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度減肥等誘發(fā)。伴隨癥狀包括潮熱、盜汗、陰道干澀等。治療可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物，配合坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激，可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。常伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。需通過(guò)超聲顯示卵巢多囊樣改變及激素檢查確診。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

3、宮腔粘連

人工流產(chǎn)、宮腔操作術(shù)后可能引發(fā)宮腔粘連，子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致經(jīng)量銳減，嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，中重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能經(jīng)量減少伴心悸、消瘦；甲減患者常見(jiàn)經(jīng)量少合并畏寒、水腫。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，甲亢可選用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量突然減少。通常無(wú)器質(zhì)性病變，可能伴有失眠、情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善，必要時(shí)短期使用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可適量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，經(jīng)期注意腹部保暖。若月經(jīng)量持續(xù)減少超過(guò)半年，或伴隨嚴(yán)重不適，需及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查明確診斷。