阿達木單抗可能引起注射部位反應、感染風險增加、肝功能異常、血液系統(tǒng)異常及神經系統(tǒng)癥狀等副作用，嚴重時可導致結核復發(fā)或惡性腫瘤風險升高。使用前需嚴格評估適應癥并監(jiān)測不良反應。
1、注射部位反應
阿達木單抗皮下注射后常見局部紅腫、疼痛或瘙癢，通常癥狀輕微且可自行緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)硬結或淤斑，建議輪換注射部位并避免熱敷刺激。
2、感染風險增加
該藥可能抑制免疫功能，導致細菌、病毒或真菌感染概率上升。使用期間需警惕發(fā)熱、咳嗽等感染征兆，活動性結核患者禁用，潛伏結核感染者需預防性抗結核治療。
3、肝功能異常
部分患者用藥后出現(xiàn)轉氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。定期監(jiān)測肝功能指標，合并乙肝病毒感染時可能誘發(fā)肝炎復發(fā)，需聯(lián)合抗病毒藥物防護。
4、血液系統(tǒng)異常
包括白細胞減少、血小板降低等骨髓抑制現(xiàn)象，可能引發(fā)出血傾向或貧血。治療期間應每月復查血常規(guī)，出現(xiàn)不明淤青或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
5、神經系統(tǒng)癥狀
罕見脫髓鞘病變如視神經炎或多發(fā)性硬化樣癥狀，表現(xiàn)為視力模糊、肢體麻木。既往有神經系統(tǒng)疾病史者用藥需謹慎評估。
使用阿達木單抗期間應避免接種活疫苗，保持飲食均衡以增強免疫力，注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹或關節(jié)腫痛等異常癥狀時立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生，定期進行腫瘤篩查和肝腎功能檢查。用藥期間記錄不良反應發(fā)生時間與表現(xiàn)，為后續(xù)治療調整提供依據(jù)。