卵巢癌術(shù)后預(yù)后及治療需結(jié)合手術(shù)分期、病理類型和個(gè)體差異綜合評(píng)估，主要干預(yù)方式包括定期復(fù)查、輔助化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及營(yíng)養(yǎng)支持。

1、定期復(fù)查

術(shù)后前兩年每3個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)CA125水平變化。第三年起可延長(zhǎng)至每6個(gè)月復(fù)查，5年后改為年度隨訪。復(fù)查項(xiàng)目涵蓋盆腔超聲、胸腹CT及骨掃描，必要時(shí)行PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。

2、輔助化療

鉑類聯(lián)合紫杉醇方案為一線標(biāo)準(zhǔn)化療，常用藥物包括卡鉑注射液和紫杉醇注射液。對(duì)于BRCA突變患者可能采用奧拉帕利片等PARP抑制劑維持治療?；熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

貝伐珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)或晚期患者，可抑制腫瘤血管生成。尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑對(duì)HRD陽(yáng)性患者效果顯著。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確BRCA1/2突變狀態(tài)及同源重組修復(fù)缺陷情況。

4、內(nèi)分泌治療

對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者可考慮來(lái)曲唑片或阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑，尤其適用于低級(jí)別漿液性癌。治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)前患者可能聯(lián)合卵巢功能抑制治療。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。化療期間可補(bǔ)充ω-3脂肪酸緩解炎癥反應(yīng)，同時(shí)增加維生素D3預(yù)防骨丟失。存在腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需采用低渣飲食。

建議建立包含婦科腫瘤醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師和心理醫(yī)生的多學(xué)科隨訪團(tuán)隊(duì)，治療期間每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，保持BMI在18.5-23.9范圍。注意觀察下肢水腫和腹痛等異常癥狀，避免使用雌激素類保健品，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物追蹤監(jiān)測(cè)。