卵巢癌預后主要與分期、病理類型、治療反應等因素相關，早期患者5年生存率較高，晚期患者預后較差。影響預后的關鍵因素主要有腫瘤分期、病理分化程度、殘余病灶大小、基因突變狀態(tài)、患者年齡及身體狀況等。
1、腫瘤分期
國際婦產科聯(lián)盟分期是評估預后的核心指標，I期患者5年生存率較高，腫瘤局限于卵巢時可通過手術達到較好效果。II期腫瘤擴散至盆腔后生存率開始下降，III期伴有腹膜轉移時預后顯著變差，IV期發(fā)生遠處轉移者治療效果較差。
2、病理分化程度
高分化癌預后較好，中分化次之，低分化或未分化癌侵襲性強且易轉移。漿液性癌較黏液性癌更具侵襲性，透明細胞癌和未分化癌預后最差。病理類型與化療敏感性密切相關。
3、殘余病灶大小
初次腫瘤細胞減滅術后殘留病灶直接影響治療效果，理想減滅術要求殘留病灶小于1厘米。達到R0切除的患者預后明顯優(yōu)于有肉眼殘留者，這是影響晚期患者生存期的獨立因素。
4、基因突變狀態(tài)
BRCA1/2基因突變攜帶者對鉑類化療敏感，這類患者具有更長的無進展生存期。同源重組缺陷陽性患者對PARP抑制劑反應良好，可顯著延長生存時間。而TP53突變往往提示預后不良。
5、患者基本情況
年輕患者通常能更好耐受綜合治療，營養(yǎng)狀況良好者術后恢復更快。合并糖尿病、心血管疾病等基礎疾病會影響治療選擇，體能狀態(tài)評分高的患者更適合接受積極治療。
卵巢癌患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，治療期間可進行低強度運動維持體能。定期復查CA125等腫瘤標志物和影像學檢查，BRCA突變患者親屬建議進行基因檢測。心理支持對改善生活質量很重要，可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。注意觀察腹痛、腹脹等異常癥狀，出現下肢水腫或呼吸困難需及時就醫(yī)。