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如何正確診斷白癜風(fēng)

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、甲狀腺功能檢查等方式診斷。白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、黑色素細胞破壞等原因引起。

1、伍德燈檢查

伍德燈檢查是診斷白癜風(fēng)的常用方法,在紫外線照射下,白癜風(fēng)皮損會呈現(xiàn)亮白色熒光。該方法操作簡便無創(chuàng),可清晰顯示皮損范圍,尤其適用于早期皮損顏色較淺或隱性白斑的檢測。檢查前需清潔皮膚,避免使用護膚品影響結(jié)果判斷。

2、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查可觀察到白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失,白斑邊緣可見色素沉著帶。該檢查能放大皮損數(shù)十倍,清晰顯示色素脫失程度和毛囊周圍色素殘留情況,有助于判斷病情進展和治療效果。檢查時需保持皮膚自然狀態(tài),避免過度壓迫影響觀察。

3、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查可見表皮基底層黑色素細胞減少或缺失,真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。該方法通過皮膚活檢獲取組織標本,是確診白癜風(fēng)的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查,通常用于疑難病例診斷。檢查后需注意傷口護理,預(yù)防感染。

4、血液檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者血清中抗黑色素細胞抗體、抗甲狀腺抗體等自身抗體陽性率升高。該方法有助于判斷是否合并自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病等。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動影響檢測結(jié)果。

5、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查可發(fā)現(xiàn)部分白癜風(fēng)患者存在甲狀腺功能異常,如促甲狀腺激素水平升高。由于白癜風(fēng)常與自身免疫性甲狀腺疾病伴發(fā),該檢查對評估全身狀況有重要意義。檢查需避開月經(jīng)期和急性感染期,以確保結(jié)果準確。

確診白癜風(fēng)后,患者應(yīng)注意避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上可適量增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、黑豆等,避免過量攝入維生素C。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,定期復(fù)查評估病情變化。外出時可使用物理防曬措施,必要時使用遮蓋產(chǎn)品改善外觀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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