EB病毒感染的痊愈標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合臨床癥狀消失、血液檢測指標(biāo)正常及免疫功能恢復(fù)綜合判斷。主要依據(jù)包括癥狀消退、抗體轉(zhuǎn)陰、肝功能正常、影像學(xué)無異常、免疫功能穩(wěn)定。

1、癥狀消退

急性期發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀完全消失，持續(xù)至少2周無復(fù)發(fā)。兒童可能出現(xiàn)脾臟回縮至正常大小，成人疲勞感顯著減輕。若存在皮疹或肝脾腫大，需觀察這些體征是否完全緩解。

2、抗體轉(zhuǎn)陰

EB病毒特異性抗體IgM轉(zhuǎn)陰，IgG抗體滴度下降至基線水平。需通過血清學(xué)檢測確認(rèn)，VCA-IgM陰性且EBNA-IgG陽性提示既往感染。部分免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體持續(xù)陽性，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

3、肝功能正常

谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝酶指標(biāo)恢復(fù)至參考范圍內(nèi)。合并肝炎者需連續(xù)3次復(fù)查結(jié)果正常，超聲檢查排除肝脾持續(xù)腫大。黃疸患者需觀察膽紅素水平是否降至正常。

4、影像學(xué)無異常

CT或超聲檢查顯示淋巴結(jié)直徑小于1厘米，脾臟厚度恢復(fù)正常。既往有內(nèi)臟受累者需確認(rèn)病灶吸收，無新發(fā)病變。慢性活動性EB病毒感染需骨髓活檢排除克隆性增殖。

5、免疫功能穩(wěn)定

外周血淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，CD4+/CD8+比值在1.5-2.5之間。NK細(xì)胞活性檢測無持續(xù)低下，排除繼發(fā)性免疫缺陷。移植患者需確認(rèn)無病毒載量反彈。

EB病毒感染痊愈后建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動以防脾破裂風(fēng)險(xiǎn)，均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血常規(guī)和EB病毒DNA載量，出現(xiàn)持續(xù)疲勞或新發(fā)淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。免疫功能低下者應(yīng)預(yù)防接種滅活疫苗，避免生冷食物降低再感染風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動幫助體能恢復(fù)，但6個月內(nèi)避免接觸性運(yùn)動。兒童患者家長需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，注意學(xué)習(xí)記憶能力變化。