藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)腹部疼痛和出血可通過(guò)觀察癥狀、調(diào)整休息、熱敷緩解、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。藥物流產(chǎn)后的腹痛和出血通常由子宮收縮、殘留組織排出、感染、激素水平變化、凝血功能異常等原因引起。
1、觀察癥狀
藥物流產(chǎn)后輕微腹痛和少量出血屬于正?，F(xiàn)象，通常持續(xù)1-3天。若疼痛局限于下腹且出血量少于月經(jīng)量，可暫時(shí)觀察。記錄出血顏色、是否有血塊或組織物排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或出血突然增多需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整休息
臥床休息有助于減少出血量，建議采取半臥位減輕盆腔充血。每日保證8小時(shí)睡眠，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。
3、熱敷緩解
使用40℃左右的熱水袋敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解子宮痙攣性疼痛。禁止在出血量多時(shí)熱敷，以免加重出血。配合輕柔的順時(shí)針腹部按摩效果更佳。
4、藥物干預(yù)
醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，頭孢克肟分散片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊止痛。禁止自行服用活血類藥物。若出血超過(guò)10天，可能需要米非司酮片輔助治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍、持續(xù)腹痛超過(guò)72小時(shí)、排出大塊組織或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，提示可能存在不全流產(chǎn)或感染。需通過(guò)B超檢查確認(rèn)宮腔情況，必要時(shí)行清宮術(shù)。嚴(yán)重出血可能需輸注氨甲環(huán)酸注射液。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復(fù)，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。每日監(jiān)測(cè)體溫和出血情況，準(zhǔn)備干凈的計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等異常，可能提示激素紊亂，需復(fù)查HCG水平。建議流產(chǎn)后1周、2周分別進(jìn)行婦科復(fù)查，確保子宮恢復(fù)良好。