化療是治療胃癌的主要方法之一，通常與手術(shù)、放療、靶向治療等聯(lián)合使用。胃癌的化療方案主要有氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液、多西他賽注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合。具體方案需根據(jù)患者分期、身體狀況及基因檢測結(jié)果制定。
1、氟尿嘧啶注射液
氟尿嘧啶注射液屬于抗代謝類化療藥物，通過干擾癌細胞DNA合成抑制腫瘤生長。常用于進展期胃癌的輔助化療或姑息治療，可能引起惡心、口腔潰瘍等不良反應(yīng)。需配合亞葉酸鈣增強療效，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
2、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類化療藥，通過與DNA結(jié)合阻斷癌細胞復(fù)制。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療，常見神經(jīng)毒性表現(xiàn)為手腳麻木。禁止接觸冷刺激，用藥前需評估腎功能，避免與氯化鈉溶液配伍使用。
3、多西他賽注射液
多西他賽注射液屬于紫杉醇類化療藥，通過穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻止癌細胞分裂。多用于二線治療或聯(lián)合方案，可能引發(fā)骨髓抑制和過敏反應(yīng)。用藥前需預(yù)防性使用地塞米松，輸液過程中密切監(jiān)測生命體征。
4、卡培他濱片
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物，在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分。適用于術(shù)后輔助化療或轉(zhuǎn)移性胃癌治療，常見手足綜合征和腹瀉。需整片吞服避免碾碎，服藥期間限制陽光直射，定期檢查心肌酶譜。
5、替吉奧膠囊
替吉奧膠囊是復(fù)方口服化療藥，含替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀。主要用于不可切除胃癌的化療，可能引起食欲減退和色素沉著。需根據(jù)體表面積調(diào)整劑量，避免與圣約翰草提取物同服，用藥期間禁酒。
胃癌化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，分6-8次少量進食。可配合黃芪枸杞茶緩解乏力癥狀，避免生冷刺激食物加重胃腸反應(yīng)。治療間隙期可進行散步、八段錦等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或出血傾向時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標志物及影像學(xué)評估療效，所有化療方案均須在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。