牙齒嚴(yán)重出血可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷、維生素缺乏等因素有關(guān)。牙齦炎和牙周炎是常見原因，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血；血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥可能伴隨皮膚瘀斑；外傷或刷牙方式不當(dāng)可導(dǎo)致局部出血；長期維生素C缺乏也可能引發(fā)牙齦脆弱出血。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、牙齦炎

牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時出血。發(fā)病與口腔清潔不足、吸煙等因素相關(guān)。治療需通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。若未及時干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀，與牙周袋形成及骨質(zhì)吸收有關(guān)。治療需進行齦下刮治，必要時使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。糖尿病患者更易發(fā)生重度牙周炎。

3、血液疾病

白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或難以止血，可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑。需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診，治療原發(fā)病同時可使用氨甲環(huán)酸注射液局部止血，禁止擅自拔牙或進行口腔有創(chuàng)操作。

4、機械損傷

使用硬質(zhì)牙刷橫向暴力刷牙、牙簽使用不當(dāng)或進食尖銳食物可能造成牙齦撕裂出血。急性損傷可用無菌棉球壓迫止血，慢性損傷需改用軟毛牙刷并學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動刷牙法。正畸患者應(yīng)避免托槽刮傷口腔黏膜，可使用正畸保護蠟覆蓋銳利邊緣。

5、營養(yǎng)缺乏

長期維生素C缺乏會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充，必要時服用維生素C片，但需排除壞血病等嚴(yán)重缺乏癥。同時缺乏維生素K可能影響凝血因子合成，需檢測后針對性補充。

日常應(yīng)選用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫，每半年進行口腔檢查及潔治。出血期間避免進食過熱、辛辣刺激食物，戒煙限酒。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需立即就診排查血液疾病。孕婦及服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)。