新生兒窒息復(fù)蘇的主要目的是盡快恢復(fù)新生兒的自主呼吸和有效循環(huán)，保障重要器官的血液與氧氣供應(yīng)，預(yù)防因缺氧缺血導(dǎo)致的腦損傷、多器官功能障礙甚至死亡。

一、建立有效通氣

新生兒窒息時(shí)，氣道可能被羊水、胎糞等堵塞，導(dǎo)致氣體交換受阻。復(fù)蘇的首要步驟是清理呼吸道，并采用正壓通氣的方式幫助新生兒建立有效的呼吸。這通常通過使用復(fù)蘇氣囊面罩或氣管插管設(shè)備，向肺部提供含氧氣體，以迅速糾正低氧血癥，為后續(xù)心臟功能的恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

二、恢復(fù)有效循環(huán)

在嚴(yán)重窒息情況下，新生兒可能出現(xiàn)心率嚴(yán)重下降或心搏停止，導(dǎo)致全身血液循環(huán)衰竭。此時(shí)，需要在有效通氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行胸外按壓，通過人工方式維持心臟泵血功能，推動血液流向大腦、心臟等重要器官，防止因長時(shí)間缺血造成不可逆的器官損傷，特別是缺氧缺血性腦病。

三、維持體溫穩(wěn)定

新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，窒息狀態(tài)下更易出現(xiàn)低體溫。低體溫會加劇代謝紊亂和耗氧增加，不利于復(fù)蘇。復(fù)蘇過程中必須將新生兒置于預(yù)熱的輻射保暖臺上，用干毛巾迅速擦干全身，并使用預(yù)熱過的毯子包裹，以維持正常體溫，減少熱量散失，為機(jī)體恢復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。

四、糾正酸中毒與低血糖

窒息會導(dǎo)致機(jī)體無氧代謝增加，產(chǎn)生大量乳酸，引發(fā)代謝性酸中毒，同時(shí)能量消耗加劇易導(dǎo)致低血糖。酸中毒和低血糖會進(jìn)一步抑制心肌收縮力和中樞神經(jīng)功能。復(fù)蘇過程中需監(jiān)測血?dú)夥治龊脱?，必要時(shí)通過靜脈通道給予碳酸氫鈉糾正酸中毒，并輸注葡萄糖以維持血糖在正常范圍，支持細(xì)胞代謝。

五、評估與后續(xù)穩(wěn)定

復(fù)蘇并非在心跳呼吸恢復(fù)后即刻結(jié)束。復(fù)蘇后需要對新生兒的呼吸、心率、血氧飽和度、肌張力、膚色等進(jìn)行持續(xù)評估與監(jiān)測。此階段目的是確保生命體征平穩(wěn)過渡，識別并處理復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如持續(xù)肺動脈高壓、驚厥、腎功能損害等，并為后續(xù)的亞低溫治療、營養(yǎng)支持等神經(jīng)保護(hù)與綜合治療做好準(zhǔn)備。

新生兒窒息復(fù)蘇是一項(xiàng)系統(tǒng)性的急救措施，其成功實(shí)施依賴于規(guī)范化的流程和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。復(fù)蘇后，新生兒通常需要在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察與支持治療。家長需積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，了解患兒的病情與護(hù)理要點(diǎn)，注意觀察孩子的呼吸、喂養(yǎng)、反應(yīng)及肌張力等情況，并按照醫(yī)囑定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估與隨訪，以最大程度地促進(jìn)康復(fù)，減少遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生。