肚子痛可就診消化內(nèi)科、普外科、急診科、婦科或泌尿外科。常見原因包括胃腸炎、闌尾炎、腸梗阻、盆腔炎、泌尿系結(jié)石等。

1、消化內(nèi)科

持續(xù)隱痛、脹痛或伴隨反酸噯氣時(shí)建議首診消化內(nèi)科，可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān)。胃鏡檢查可明確上消化道病變，腸鏡適用于下消化道癥狀排查。若確診幽門螺桿菌感染需規(guī)范用藥，常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。

2、普外科

突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征需緊急就診普外科，常見于急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛提示闌尾炎可能，立位腹平片可見腸管液氣平面。闌尾切除術(shù)是化膿性闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)治療，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

3、急診科

持續(xù)絞痛伴嘔吐、休克等危重癥狀應(yīng)立即送往急診科?？紤]腸系膜血管栓塞、消化道穿孔等致命性疾病時(shí)，增強(qiáng)CT和腹腔穿刺可快速明確診斷。緊急處理包括禁食水、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)行剖腹探查術(shù)。

4、婦科

育齡女性下腹墜痛伴陰道出血需排查婦科疾病。超聲檢查可鑒別異位妊娠、黃體破裂等急癥，CA125升高提示卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能。輕癥盆腔炎可口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重感染需靜脈用頭孢曲松鈉。

5、泌尿外科

側(cè)腰部絞痛放射至?xí)幉繎?yīng)考慮泌尿系結(jié)石，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞，CT尿路成像能精確定位結(jié)石。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療，常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓止痛。體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免暴飲暴食，腹痛期間暫停攝入辛辣刺激及高脂食物?？蓢L試熱敷緩解胃腸痙攣性疼痛，但持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀必須及時(shí)就醫(yī)。建議完善血常規(guī)、腹部超聲等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)行胃腸鏡或CT進(jìn)一步明確病因，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。