尿常規(guī)葡萄糖1+可能與生理性因素或糖尿病、腎性糖尿等疾病有關(guān)??赏ㄟ^復(fù)查尿常規(guī)、血糖檢測、糖化血紅蛋白測定等方式明確原因。
1、生理性因素
短時間內(nèi)攝入大量高糖食物或劇烈運動后,可能出現(xiàn)暫時性尿糖陽性。這種情況無須特殊治療,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免一次性攝入過多甜食,復(fù)查尿常規(guī)通??苫謴?fù)正常。
2、妊娠期糖尿
孕婦因胎盤激素拮抗胰島素作用,可能出現(xiàn)妊娠期糖尿。需進行口服葡萄糖耐量試驗確診,若確診妊娠期糖尿病需控制碳水攝入,監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素治療。
3、糖尿病
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性,常伴多飲多尿癥狀。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合飲食運動管理。
4、腎性糖尿
腎小管重吸收功能障礙導致血糖正常但尿糖陽性,通常無典型癥狀。需通過腎糖閾測定確診,一般無須治療,嚴重者可考慮使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑。
5、應(yīng)激性高血糖
嚴重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺素分泌增加可能導致暫時性尿糖陽性。需處理原發(fā)疾病,應(yīng)激因素消除后尿糖多可自行消失。
發(fā)現(xiàn)尿葡萄糖1+應(yīng)避免恐慌,首先排除飲食干擾因素后復(fù)查,若持續(xù)陽性需完善血糖相關(guān)檢查。日常需控制添加糖攝入,保持規(guī)律運動,肥胖者需減重。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,定期復(fù)查尿微量白蛋白等指標,出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀及時就醫(yī)。