痛風的癥狀主要包括關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成等。痛風是尿酸鈉晶體沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應,典型表現(xiàn)有突發(fā)單關節(jié)劇痛、夜間加重、反復發(fā)作等特點。
1、關節(jié)紅腫熱痛
痛風急性發(fā)作時最常見于第一跖趾關節(jié),表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高和劇烈疼痛,觸痛明顯。癥狀常在夜間或清晨突然出現(xiàn),可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應。發(fā)作通常持續(xù)3-10天可自行緩解,但未規(guī)范治療者發(fā)作頻率會逐漸增加。
2、活動受限
受累關節(jié)因炎癥反應會導致活動障礙,患者常因疼痛無法行走或負重。長期反復發(fā)作可能造成關節(jié)僵硬和變形。膝關節(jié)、踝關節(jié)、足背等部位也可能受累,嚴重時影響日?;顒幽芰Α?/p>
3、痛風石形成
慢性痛風患者可能在耳廓、肘部、手指等部位出現(xiàn)痛風石,為皮下白色結節(jié),破潰后會排出石灰樣物質(zhì)。痛風石可侵蝕關節(jié)骨質(zhì),導致關節(jié)畸形和功能障礙。血尿酸水平長期超過420μmol/L時更易形成。
4、腎臟損害
尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風性腎病,早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,后期可能進展為腎功能不全。部分患者會出現(xiàn)腎結石,表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀,嚴重者可導致尿路梗阻。
5、全身癥狀
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀。長期高尿酸血癥還與高血壓、糖尿病、心血管疾病等代謝綜合征相關。部分患者會伴隨焦慮、抑郁等情緒問題。
痛風患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動、受涼、外傷等誘發(fā)因素,肥胖者應逐步減重。急性期可抬高患肢冷敷,慢性期需遵醫(yī)囑長期服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等,定期監(jiān)測血尿酸水平。出現(xiàn)關節(jié)癥狀建議盡早就診風濕免疫科,通過關節(jié)液檢查或雙能CT確診。