懷孕4個(gè)月缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需配合維生素C促進(jìn)吸收。每日保證適量瘦肉、蛋黃攝入，避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等口服鐵劑是臨床常用補(bǔ)鐵藥物。硫酸亞鐵片可能引起胃腸刺激，建議餐后服用；琥珀酸亞鐵片胃腸道反應(yīng)較輕；多糖鐵復(fù)合物膠囊適合不耐受傳統(tǒng)鐵劑者。服藥期間可能出現(xiàn)黑便，需與消化道出血鑒別?？诜F劑需持續(xù)補(bǔ)充至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用數(shù)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。
3、靜脈補(bǔ)鐵
對(duì)于嚴(yán)重貧血或口服鐵劑不耐受者，可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補(bǔ)鐵能快速提升鐵儲(chǔ)備，但可能引發(fā)過敏反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。治療前需評(píng)估鐵代謝指標(biāo)，避免鐵過載。靜脈補(bǔ)鐵后仍需配合飲食調(diào)理維持鐵平衡。
4、中醫(yī)調(diào)理
當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等中藥方劑可輔助改善氣血兩虛癥狀。阿膠具有補(bǔ)血滋陰功效，可配伍黃芪、黨參等藥材使用。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治，避免自行用藥。針灸選取足三里、血海等穴位可促進(jìn)氣血運(yùn)行，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、定期監(jiān)測(cè)
每2-4周復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化，鐵代謝指標(biāo)檢測(cè)可評(píng)估補(bǔ)鐵效果。監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，警惕貧血導(dǎo)致的胎兒生長受限。記錄飲食日記幫助營養(yǎng)師調(diào)整膳食方案。出現(xiàn)心悸加重、面色蒼白等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
孕婦日常需保證每日攝入瘦肉100-150克、深色蔬菜300-500克，搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。避免長時(shí)間站立預(yù)防頭暈，側(cè)臥休息改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)乏力加重、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。