肺癌術(shù)后三年確實(shí)是關(guān)鍵期，術(shù)后三年內(nèi)的隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和長(zhǎng)期生存率有重要意義。肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要有局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、第二原發(fā)癌等情況，需通過(guò)定期影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段密切監(jiān)測(cè)。

肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)高峰通常集中在術(shù)后1-2年，約80%的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在這個(gè)階段。術(shù)后3年時(shí)復(fù)發(fā)概率會(huì)顯著下降，5年后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低。但不同病理類(lèi)型存在差異，小細(xì)胞肺癌術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高，非小細(xì)胞肺癌中腺癌的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。術(shù)后定期復(fù)查應(yīng)包括胸部CT、腹部超聲、骨掃描等項(xiàng)目，對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者還需監(jiān)測(cè)靶向治療耐藥情況。

部分患者可能面臨遲發(fā)性復(fù)發(fā)，這類(lèi)復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后3-5年，常見(jiàn)于分化程度較高的腺癌。遲發(fā)復(fù)發(fā)與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān)，可能存在微轉(zhuǎn)移灶休眠現(xiàn)象。術(shù)后輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法完全避免，因此即使完成輔助治療仍需堅(jiān)持隨訪。對(duì)于攜帶EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，靶向治療耐藥后可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶，需要調(diào)整治療方案。

術(shù)后三年內(nèi)應(yīng)保持健康生活方式，避免吸煙及二手煙暴露，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可參加肺癌患者互助組織，定期與主治醫(yī)生溝通復(fù)查結(jié)果。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。術(shù)后規(guī)范隨訪和早期干預(yù)是改善預(yù)后的重要保障。