懷孕期間血糖升高，通常稱為妊娠期糖尿病，處理方式主要有飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢。

一、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是管理妊娠期血糖的基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)遵循少量多餐的原則，將每日總熱量合理分配到三餐及加餐中，有助于避免血糖大幅波動(dòng)。主食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)的食物，如糙米、燕麥、全麥面包，并嚴(yán)格控制精制米面的攝入。增加富含膳食纖維的蔬菜攝入，如西藍(lán)花、菠菜，有助于延緩糖分吸收。優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入同樣重要，可選擇魚、蝦、瘦肉、豆制品。同時(shí)，需嚴(yán)格限制高糖分水果、甜點(diǎn)、含糖飲料的攝入，并注意烹飪方式，避免油炸和過度加工。

二、適量運(yùn)動(dòng)

在身體條件允許且無產(chǎn)科禁忌癥的情況下，進(jìn)行規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，輔助降低血糖。推薦的運(yùn)動(dòng)方式包括餐后散步、孕婦瑜伽、游泳等低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后一小時(shí)左右開始，每次持續(xù)20至30分鐘，每周堅(jiān)持3至5次。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行熱身，運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分，并密切關(guān)注身體反應(yīng)，若出現(xiàn)腹痛、頭暈、宮縮等不適，應(yīng)立即停止并休息。開始新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，最好咨詢產(chǎn)科醫(yī)生的意見。

三、血糖監(jiān)測(cè)

規(guī)律的自我血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估血糖控制效果、指導(dǎo)治療方案調(diào)整的關(guān)鍵。孕婦通常需要監(jiān)測(cè)空腹血糖及三餐后兩小時(shí)的血糖。應(yīng)使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血糖儀，并掌握正確的采血和測(cè)量方法。建議準(zhǔn)備一個(gè)血糖記錄本，詳細(xì)記錄每次測(cè)量的血糖值、對(duì)應(yīng)的飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)情況，以便在產(chǎn)檢時(shí)提供給醫(yī)生分析。通過持續(xù)的監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)的規(guī)律，為飲食和運(yùn)動(dòng)方案的個(gè)性化調(diào)整提供依據(jù)。

四、藥物治療

當(dāng)通過嚴(yán)格的飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，血糖仍無法控制在目標(biāo)范圍時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。胰島素是妊娠期控制高血糖的首選藥物，因?yàn)樗煌高^胎盤，對(duì)胎兒相對(duì)安全。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的血糖譜制定個(gè)體化的胰島素治療方案，可能包括長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，以及短效胰島素。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行皮下注射，不可自行調(diào)整劑量或停藥。口服降糖藥如二甲雙胍在某些情況下也可能在醫(yī)生嚴(yán)密評(píng)估后使用。

五、定期產(chǎn)檢

定期產(chǎn)檢對(duì)于管理妊娠期血糖和保障母嬰安全至關(guān)重要。孕婦應(yīng)按照產(chǎn)科醫(yī)生的要求增加產(chǎn)檢頻率，除了常規(guī)的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，還需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制情況、胎兒生長發(fā)育、羊水量以及有無妊娠期高血壓等并發(fā)癥。醫(yī)生可能會(huì)安排更頻繁的B超檢查來監(jiān)測(cè)胎兒大小，避免巨大兒的發(fā)生。通過定期產(chǎn)檢，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以動(dòng)態(tài)評(píng)估病情，及時(shí)調(diào)整管理策略，并為分娩時(shí)機(jī)和方式的選擇提供重要參考。

妊娠期血糖的管理是一個(gè)需要持續(xù)關(guān)注和努力的過程。除了遵循上述醫(yī)療建議，保持積極樂觀的心態(tài)同樣重要，過度的焦慮和壓力也可能影響血糖水平。家屬應(yīng)給予充分的理解和支持，共同為孕婦營造一個(gè)輕松愉快的家庭環(huán)境。整個(gè)孕期直至產(chǎn)后，都應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式，這不僅有助于控制血糖，也對(duì)母嬰的長遠(yuǎn)健康有深遠(yuǎn)益處。產(chǎn)后6至12周，建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以評(píng)估血糖是否恢復(fù)正常。