鼻塞和呼吸困難可通過癥狀特征、伴隨表現(xiàn)及病因進(jìn)行區(qū)分。鼻塞主要表現(xiàn)為鼻腔通氣受阻，常見于鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾?。缓粑щy則涉及肺部或心血管系統(tǒng)功能障礙，可能由哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起。
1、癥狀特征
鼻塞通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞感，可能伴隨流涕、打噴嚏，但呼吸頻率和深度一般正常。呼吸困難的特征是呼吸費力、氣促，可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時需輔助呼吸肌參與。
2、伴隨表現(xiàn)
鼻塞多合并局部癥狀如嗅覺減退、面部脹痛，常見于感冒或過敏。呼吸困難常伴隨胸悶、咳嗽、咳痰，夜間平臥加重可能是心力衰竭，運動后加重需警惕支氣管哮喘。
3、病因差異
鼻塞主要由鼻腔結(jié)構(gòu)異?；蜓装Y導(dǎo)致，如鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎。呼吸困難涉及氣道、肺實質(zhì)或心血管病變，包括肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。
4、體征檢查
鼻塞患者前鼻鏡檢查可見黏膜充血、分泌物或息肉。呼吸困難者肺部聽診可能出現(xiàn)哮鳴音、濕啰音，血氧飽和度檢測常低于95%，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征等缺氧體征。
5、輔助檢查
鼻塞可通過鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT明確病因。呼吸困難需行胸部X線、肺功能檢查，心電圖和心臟超聲有助于鑒別心源性因素，動脈血氣分析可評估缺氧程度。
建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸過敏原。鼻塞者可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔，呼吸困難患者應(yīng)避免劇烈活動。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難伴胸痛、意識改變等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。長期癥狀反復(fù)或加重時，需完善相關(guān)檢查明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。