兒童腦外傷需根據(jù)損傷程度采取分級(jí)治療，主要包括觀察監(jiān)護(hù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式。腦外傷可能與墜落傷、撞擊傷、交通事故等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

1、觀察監(jiān)護(hù)

輕度腦外傷患兒若無(wú)明顯癥狀，需保持安靜臥床24-48小時(shí)，家長(zhǎng)需每2小時(shí)觀察一次意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或持續(xù)哭鬧，應(yīng)立即就醫(yī)。觀察期間避免劇烈活動(dòng)，可適當(dāng)抬高床頭15-30度。

2、藥物治療

中重度腦外傷需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，注射用神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解頭痛。藥物治療期間家長(zhǎng)需記錄用藥反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫超過(guò)30毫升時(shí)，可能需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)生命體征，維持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)后康復(fù)評(píng)估。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后存在運(yùn)動(dòng)障礙的患兒需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)等。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和認(rèn)知刺激?？祻?fù)過(guò)程中家長(zhǎng)需保持耐心，每日訓(xùn)練時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，避免過(guò)度疲勞。

5、心理干預(yù)

創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)焦慮或夜驚，可通過(guò)游戲治療緩解情緒壓力。家長(zhǎng)需建立規(guī)律作息，避免責(zé)備或過(guò)度保護(hù)。若持續(xù)存在注意力不集中等行為異常，應(yīng)轉(zhuǎn)介心理科評(píng)估。

腦外傷恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.5克/公斤體重，優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白。避免油炸食品及含咖啡因飲料。3個(gè)月內(nèi)禁止參與足球、跳水等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，外出需佩戴防護(hù)頭盔。定期復(fù)查頭顱CT，若出現(xiàn)抽搐或視力模糊需緊急就診。保持居家環(huán)境安全，移除尖銳家具棱角，浴室鋪設(shè)防滑墊。