大便時肛門疼痛不一定是便秘,可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門狹窄等多種因素有關(guān)。
一、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,排便時干燥糞便摩擦創(chuàng)面引發(fā)撕裂樣疼痛,可伴有便后滴血?;颊呖墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M局部血液循環(huán),配合溫水坐浴緩解括約肌痙攣,嚴重時需行肛裂切除術(shù)。
二、痔瘡
痔瘡是肛墊病理性肥大,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時可產(chǎn)生墜脹疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏消腫止痛,配合化痔栓納肛治療,必要時行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
三、肛周膿腫
肛周膿腫由肛腺感染擴散至周圍間隙所致,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴局部紅腫熱痛。需及早行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟顆粒預防感染,疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
四、直腸炎
直腸黏膜炎癥可導致排便時燒灼樣疼痛,常伴里急后重感。確診后可采用美沙拉秦栓劑局部給藥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,急性期需禁食辛辣刺激食物。
五、肛門狹窄
先天性發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕收縮導致肛管徑縮小,排便時糞便通過受阻引發(fā)脹痛。輕度狹窄可用肛門擴張器治療,重度需行肛門成形術(shù)恢復肛管功能。
日常應注意增加膳食纖維攝入,如西藍花、火龍果等食物,保持每日飲水1500毫升以上,養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力,便后使用溫水清洗肛周,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、膿性分泌物等情況,應及時前往肛腸科就診。