月經(jīng)過后一直有少量出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、黃體功能不全、凝血功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度勞累,減少精神壓力。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激??膳浜线m度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。若出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活。
2、藥物治療
針對黃體功能不全可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素;子宮內(nèi)膜異常增生者可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平;子宮肌瘤引起的出血可用米非司酮片縮小肌瘤體積;凝血功能異?;颊咝枋褂冒奔篆h(huán)酸片改善凝血機(jī)制;合并感染時(shí)需配合頭孢克洛分散片抗炎治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用歸脾丸配合艾灸關(guān)元穴;血熱妄行型適宜服用固經(jīng)丸并針刺三陰交;肝郁氣滯型推薦加味逍遙丸配合柴胡疏肝散;腎陽虛衰型適用右歸丸聯(lián)合隔姜灸;瘀血阻滯型可選用少腹逐瘀湯加減。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
4、物理治療
經(jīng)陰道超聲監(jiān)測排卵情況,對無排卵性出血可采用低頻脈沖電刺激調(diào)節(jié)卵巢功能。子宮內(nèi)膜過薄者通過子宮腔灌注改善內(nèi)膜容受性。對于宮頸糜爛導(dǎo)致的接觸性出血,可考慮激光或冷凍治療消除糜爛面。
5、手術(shù)治療
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)適用于直徑超過1厘米的息肉;子宮肌瘤剔除術(shù)適合黏膜下肌瘤引起的出血;子宮內(nèi)膜消融術(shù)可用于頑固性功能失調(diào)性子宮出血;凝血功能障礙嚴(yán)重者可能需要子宮動脈栓塞術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。出血期間每日清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)排查惡性病變。長期反復(fù)出血者應(yīng)每半年進(jìn)行一次婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,建立完整健康檔案便于醫(yī)生評估。