癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉等情況，需要將患者頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口腔分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。不要強(qiáng)行撬開(kāi)患者牙齒或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或誤吞異物。發(fā)作結(jié)束后幫助患者采取側(cè)臥位，持續(xù)觀(guān)察呼吸狀況。

2、防止受傷

發(fā)作期間需移開(kāi)周?chē)怃J物品，在患者頭部墊軟物保護(hù)，避免抽搐時(shí)碰撞受傷。不要用力按壓肢體制止抽搐，可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。對(duì)于強(qiáng)直陣攣發(fā)作的患者，應(yīng)在抽搐停止前全程做好防護(hù)，發(fā)作后檢查有無(wú)外傷并及時(shí)處理。

3、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)等特征，有條件時(shí)可拍攝視頻。這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型和調(diào)整治療方案。特別注意記錄發(fā)作前是否有先兆癥狀，如視覺(jué)異常、嗅覺(jué)異常或肢體麻木等前驅(qū)表現(xiàn)。

4、藥物治療

確診后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片、托吡酯片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型、年齡、合并癥等因素個(gè)體化制定，不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇，經(jīng)全面評(píng)估后可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)、頭顱磁共振、PET-CT等檢查精確定位致癇灶。術(shù)后仍需配合藥物治療和定期隨訪(fǎng)。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，隨身攜帶患者信息卡。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。日常生活中避免從事高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，發(fā)作控制良好后可逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)。