梅毒RPR陰性通常表示當前未檢測到梅毒螺旋體感染或處于感染早期窗口期。RPR試驗主要用于篩查梅毒非特異性抗體，陰性結果可能由未感染、治愈后抗體轉陰、極早期感染抗體未產生或檢測方法局限性等因素導致。需結合TPPA等特異性抗體檢測及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
RPR陰性但存在高危暴露史或疑似癥狀時，可能與感染后2-4周窗口期有關。此時梅毒螺旋體已進入人體，但機體尚未產生足量非特異性抗體。窗口期后進行復查可提高檢出率，部分患者需間隔1-2個月重復檢測。妊娠期女性、HIV感染者等免疫異常人群可能出現(xiàn)抗體延遲產生現(xiàn)象。
既往接受規(guī)范治療的梅毒患者RPR轉陰，通常提示治療有效。但需注意神經(jīng)梅毒或晚期梅毒患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，即治療后RPR滴度持續(xù)低水平陽性。此類情況需通過腦脊液檢查、影像學評估排除隱匿性感染。實驗室操作誤差或標本處理不當也可能導致假陰性，必要時可更換檢測機構復檢。
保持單一性伴侶并使用安全套可有效預防梅毒傳播。出現(xiàn)無痛性潰瘍、全身皮疹等可疑癥狀時應及時就醫(yī)，避免與他人共用注射器。孕婦應常規(guī)進行梅毒篩查，確診感染者需完成全程青霉素治療以防止母嬰傳播。所有梅毒感染者均須定期隨訪血清學檢測，直至醫(yī)生確認臨床治愈。