手的關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，常見于中老年人群。長(zhǎng)期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)退化，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及手指近端指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性腫痛伴晨僵超過1小時(shí)?？赡芘c遺傳或感染誘發(fā)免疫紊亂有關(guān)，需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，嚴(yán)重時(shí)需注射阿達(dá)木單抗注射液。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，需服用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，日常需限制高嘌呤飲食。

4、腱鞘炎

手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)彈響伴疼痛，橈骨莖突處壓痛明顯。早期可通過制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，反復(fù)發(fā)作需行腱鞘切開術(shù)。

5、外傷

手部撞擊或扭傷可能造成關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂或骨折。急性期需冰敷并固定患指，拍攝X線排除骨折后，使用彈性繃帶保護(hù)2-3周。若存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)需手術(shù)修復(fù)韌帶。

日常應(yīng)避免手指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善類風(fēng)濕因子、尿酸及影像學(xué)檢查明確診斷。