腦癱護(hù)理指導(dǎo)主要包括日常護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防等方面。腦癱患者需要長(zhǎng)期綜合護(hù)理,以改善生活質(zhì)量并延緩病情進(jìn)展。
1、日常護(hù)理
腦癱患者的日常護(hù)理需要注意保持皮膚清潔干燥,定期翻身防止壓瘡。對(duì)于行動(dòng)不便的患者,需協(xié)助進(jìn)行體位變換和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。護(hù)理過(guò)程中要觀察患者的表情變化,避免動(dòng)作粗暴造成不適。床單被褥應(yīng)選擇柔軟透氣的材質(zhì),減少皮膚摩擦刺激。大小便失禁患者要及時(shí)清理,使用溫和的清潔產(chǎn)品。
2、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是腦癱護(hù)理的重要環(huán)節(jié),包括物理治療和作業(yè)治療。物理治療主要針對(duì)肌張力異常進(jìn)行牽拉訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正。作業(yè)治療著重于日常生活能力訓(xùn)練,如進(jìn)食、穿衣等動(dòng)作練習(xí)。訓(xùn)練要循序漸進(jìn),根據(jù)患者耐受程度調(diào)整強(qiáng)度。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)改善肌力和協(xié)調(diào)性有較好效果。訓(xùn)練過(guò)程中要防止跌倒等意外發(fā)生。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
腦癱患者常存在吞咽困難和營(yíng)養(yǎng)攝入不足問(wèn)題。飲食應(yīng)以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少量多餐。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,避免嗆咳。嚴(yán)重吞咽障礙者可考慮鼻飼或胃造瘺。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適當(dāng)體重。定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
4、心理疏導(dǎo)
腦癱患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。護(hù)理人員要保持耐心和同理心,多與患者溝通交流。鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng),增強(qiáng)自信心。對(duì)于語(yǔ)言障礙患者,可通過(guò)非語(yǔ)言方式表達(dá)關(guān)心。家庭成員要給予充分的情感支持,營(yíng)造溫馨的家庭氛圍。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
5、并發(fā)癥預(yù)防
腦癱患者易發(fā)生呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。要保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖防寒。定期進(jìn)行口腔護(hù)理,減少病原微生物滋生。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,要預(yù)防深靜脈血栓形成。密切觀察體溫、呼吸等生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。按時(shí)接種疫苗,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
腦癱護(hù)理需要護(hù)理人員具備專業(yè)知識(shí)和耐心,建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。保持規(guī)律的生活作息,合理安排康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間。注意居家環(huán)境安全,移除尖銳物品和障礙物。定期到醫(yī)院復(fù)診,評(píng)估病情變化。鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),提高社會(huì)適應(yīng)能力。護(hù)理過(guò)程中要關(guān)注患者情緒變化,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。