生五味子和制五味子的區(qū)別主要在于炮制工藝和藥效側(cè)重，生五味子偏重?cái)糠沃箍龋莆逦蹲痈醚a(bǔ)腎寧心。
1、炮制工藝
生五味子為干燥成熟果實(shí)直接入藥，保留天然有機(jī)酸成分。制五味子需經(jīng)醋蒸或酒蒸炮制，過程中有機(jī)酸轉(zhuǎn)化為更具穩(wěn)定性的衍生物，同時(shí)增強(qiáng)脂溶性成分溶出率。
2、成分差異
生品含五味子素、檸檬酸等成分較多，醋制品五味子甲素含量提升，酒制品則增加五味子醇甲。炮制后木脂素類成分生物利用度提高。
3、功效側(cè)重
生五味子長(zhǎng)于收斂肺氣，適用于久咳虛喘。制五味子補(bǔ)腎固精效果更顯著，對(duì)遺精滑精、心悸失眠更有效，酒制品尤擅改善心腎不交證。
4、臨床應(yīng)用
生品多用于肺系疾病配伍，如生脈散。制品常用于補(bǔ)腎安神方劑，如天王補(bǔ)心丹。酒制五味子在治療更年期綜合征時(shí)更具優(yōu)勢(shì)。
5、使用注意
生五味子酸性較強(qiáng)，胃潰瘍患者慎用。制五味子溫性增強(qiáng)，陰虛火旺者需配伍滋陰藥。外有表邪、內(nèi)有實(shí)熱者均忌用。
使用五味子時(shí)可配合滋陰食材如百合、銀耳，避免與辛辣刺激食物同食。慢性病患者建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇生制品，服藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化，出現(xiàn)口干便秘等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)調(diào)整用量。日?？芍谱魑逦蹲予坭讲瑁≈莆逦蹲优c枸杞以熱水沖泡，適合長(zhǎng)期亞健康狀態(tài)調(diào)理。