早晨手發(fā)脹可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲水過量、妊娠期水腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、限制飲水、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手部腫脹。表現(xiàn)為晨起單側(cè)手指緊繃感，活動(dòng)后逐漸緩解。建議選擇軟硬適中的枕頭，避免側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫，睡前可將手臂墊高促進(jìn)靜脈回流。若伴隨麻木需排查神經(jīng)壓迫。
2、飲水過量
睡前過量飲水可能使水分滯留組織間隙，造成雙手對(duì)稱性腫脹。常見于晚餐高鹽飲食或飲酒后，腫脹多在起床排尿后減輕。建議晚餐控制鈉鹽攝入，睡前2小時(shí)限制飲水量。腎功能異常者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量。
3、妊娠期水腫
孕婦激素變化和子宮壓迫下腔靜脈可導(dǎo)致晨起手脹，多伴隨腳踝水腫。與妊娠高血壓相關(guān)的腫脹需警惕子癇前期，表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿。建議側(cè)臥睡眠抬高下肢，穿戴彈力襪，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨僵伴手部對(duì)稱性腫脹超過1小時(shí)需警惕該病，可能與免疫異常攻擊滑膜有關(guān)。典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，配合蠟療等物理治療。
5、腕管綜合征
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能使正中神經(jīng)受壓，出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木腫脹。夜間癥狀加重與睡眠時(shí)腕部屈曲有關(guān)?？蓢L試腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。需與頸椎病神經(jīng)根型鑒別。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持手部下垂姿勢(shì)，工作間隙做握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防周圍神經(jīng)病變加重腫脹。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、肌骨超聲等檢查明確診斷。