手關(guān)節(jié)發(fā)脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手部受到撞擊或扭傷可能導致關(guān)節(jié)囊充血水腫，表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛。急性期需立即冰敷并抬高患肢，48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)明顯畸形或活動障礙，需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)晨僵和活動后脹痛，多見于中老年人群。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導致滑膜增生，典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。
5、腱鞘炎
反復勞損造成肌腱鞘膜充血，表現(xiàn)為特定動作時疼痛伴彈響。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過局部封閉治療，配合體外沖擊波治療促進炎癥吸收。
日常應(yīng)注意避免手部過度負重或重復性動作，冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可適當進行握力球訓練增強肌肉力量。飲食上減少高嘌呤食物攝入，肥胖者需控制體重。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時到風濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、超聲或核磁共振明確病因。