小孩發(fā)燒哭著喊腳痛可能與生長(zhǎng)痛、感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、骨髓炎等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、關(guān)節(jié)制動(dòng)、手術(shù)引流等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生長(zhǎng)痛
常見于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛,可能與骨骼快速生長(zhǎng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)用熱毛巾敷疼痛部位,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、感染性關(guān)節(jié)炎
由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴高熱??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
多繼發(fā)于呼吸道或腸道感染,表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛。可能與鏈球菌感染有關(guān),常伴隨咽痛或腹瀉??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液,配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致疼痛,可能與過度運(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。建議家長(zhǎng)幫助孩子限制關(guān)節(jié)活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓。
5、骨髓炎
由細(xì)菌侵襲骨組織引起,表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴高熱??赡芘c外傷后感染有關(guān),通常伴隨局部皮膚發(fā)紅。需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,發(fā)熱時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫,保持室內(nèi)空氣流通。飲食上給予易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C果汁。疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,須立即復(fù)診。