白天不咳嗽晚上半夜咳嗽可能與過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、心因性咳嗽等因素有關(guān)，可通過避免過敏原、調(diào)整睡姿、使用藥物等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能引發(fā)咳嗽?；颊叱０橛斜前W、打噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。建議保持臥室清潔，定期更換床單。
2、胃食管反流
夜間胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽，多伴有燒心感?？赡芘c晚餐過飽、睡前進(jìn)食有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶。常見于接觸塵螨、冷空氣后。可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或慢性鼻炎導(dǎo)致分泌物夜間積聚，刺激咳嗽感受器?？赡馨殡S鼻塞、頭痛。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔。
5、心因性咳嗽
心理壓力或焦慮可能引起條件反射性咳嗽，白天分散注意力時(shí)癥狀減輕。通常無器質(zhì)性病變。可通過認(rèn)知行為療法緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片。建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。
夜間咳嗽患者應(yīng)避免睡前飲用咖啡或濃茶，臥室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。長期咳嗽或伴隨咯血、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷，未經(jīng)專業(yè)評估不宜長期自行服用鎮(zhèn)咳藥物。過敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，胃腸功能紊亂者應(yīng)避免辛辣刺激性食物。